慢性输卵管炎引起的输卵管肥大和输卵管积脓、积水是造成女性不孕的重要原因之一。引起输卵管炎的原因是下生殖道炎症上行扩散感染所致,可因治疗不恰当、不彻底而呈慢性炎性改变。
临床表现:1、腹痛:下腹有不同程度疼痛,多为隐性不适感,腰背部及骶部酸痛、发胀、下坠感,常因劳累而加剧。2、月经不调:以月经过频、月经量过多为最常见,可能是盆腔充血及卵巢功能障碍的结果。3、不孕症:输卵管本身受到病损的侵害,形成阻塞而致不孕,以继发不孕较为多见。4、痛经:因盆腔充血而致成瘀血性痛经,多半在月经前1周开始即有腹痛,越临近经期越重,直到月经来潮。5、其他:如白带增多,性交疼痛,胃肠道障碍,乏力,劳动受影响或不耐久劳、精神神经症状及精神抑郁等。
我们对慢性输卵管炎主要采取中药双花坤孕方口服加输阻灌肠方直肠给药配合TDP理疗。
双花坤孕方以活血化瘀、软坚散结为主,方剂组成:山甲、银花、路路通、桃仁、红花、香附等。每于月经期服用,解毒化浊、行气活血,使浊毒随月经血排出体外,能改善患处血液循环,从而可溶解、软化患处粘连组织,促进炎症病灶的吸收,起到抗炎作用,改善输卵管的功能,尤其对防止再度粘连有不可忽视的作用。
输阻灌肠方,方剂组成:银花、公英、红花、败酱草、丹参、苦参等。上方煎取药液100ml,加温 40士1℃保留灌肠,1次/d。10d为1疗程。月经期停用。同时配合TDP理疗40分钟。将中药灌入患者直肠内,直肠与盆腔脏器前后相邻,通过直肠粘膜吸收,使药物直接接近病灶,功效直达病所。另外,也可通过淋巴系统吸收;通过中药的温热效应改善盆腔血液循环及局部的通透性,促进炎症的吸收。
临床观察:通过对我们科室近5年来临床260例输卵管炎患者用中药双花坤孕方口服加输阻灌肠方直肠给药配合TDP理疗。3个疗程后,有效率80%,大大减少患者痛苦,得到省内外患者认可,相比较西医手术方法副作用少且花费较少,值得临床推广。